La terapia de resincronización cardíaca (TRC) es una terapia eficaz en pacientes con insuficiencia cardíaca sintomática refractaria a los medicamentos con intervalo QRS prolongado y fracción de eyección baja.
Los datos a largo plazo de la terapia de resincronización cardíaca sobre la tolerancia al ejercicio y la progresión de la enfermedad son bastante limitados y en la mayoría de los casos se refieren a pacientes en ritmo sinusal.
La fibrilación auricular permanente es una arritmia común en pacientes con insuficiencia cardíaca y se asocia con una mayor morbilidad y mortalidad.
La ablación de la unión auriculoventricular parece optimizar la terapia de resincronización cardiaca, produciendo un efecto de resincronización.
El objetivo de este estudio fue verificar el efecto de la resincronización cardíaca sobre la supervivencia a largo plazo en pacientes con insuficiencia cardíaca y fibrilación auricular permanente, en comparación con pacientes en ritmo sinusal.
También examinamos el impacto de la ablación de la unión AV en la supervivencia a largo plazo en una gran población de pacientes con fibrilación auricular que reciben terapia de resincronización cardíaca.
Utilizamos datos del Estudio Observacional Longitudinal Multicéntrico (MILOS), que incluyó datos de 1305 pacientes consecutivos que se sometieron a la implantación de un marcapasos CRT (CRT-P) o un desfibrilador CRT (CRT-D) entre 1995 y 2006. 2004 en 2 Centros en Italia y 2 en Alemania.
Los resultados del estudio mostraron la importancia de la ablación de la unión AV en la supervivencia a largo plazo en pacientes con fibrilación auricular tratados con terapia de resincronización cardíaca.
A largo plazo, la supervivencia de los pacientes con insuficiencia cardíaca refractaria a los medicamentos, fibrilación auricular permanente y retraso en la conducción del ventrículo izquierdo tratados con terapia de resincronización cardíaca mejoró significativamente la mortalidad general a largo plazo, en comparación con la TRC sola. falla. ( )
Fuente: Sociedad Europea de Cardiología ( ESC ) – Congreso, 2007
cardio2005