Intervencionismo coronario percutáneo más eficaz que cuidados intensivos en isquemia silente tras infarto agudo de miocardio

El estudio Swiss Interventional Study on Silent Ischemia Type II (SWISS II) mostró que la angioplastia es más eficaz que la terapia médica para prevenir eventos cardíacos en pacientes con isquemia silenciosa después de un infarto agudo de miocardio (IAM).

201 pacientes participaron en el estudio.

Los pacientes fueron asignados aleatoriamente a intervención coronaria percutánea (ICP) o terapia antiisquémica intensiva con bisoprolol (Concor), amlodipino (Norvasc), molsidomina (Sidomol) o una combinación de estos.

Todos los pacientes fueron tratados con ácido acetilsalicílico (aspirina) y una estatina. Los pacientes con presión arterial alta fueron tratados con un inhibidor de la ECA.

El período medio de seguimiento fue de 10,2 años.

Durante el período de seguimiento, hubo 27 eventos cardíacos adversos mayores (MACE) en el grupo PCI y 67 en el grupo de cuidados intensivos, con una reducción absoluta de eventos del 6,3 % por año, a favor de PCI (p < 0,001) . .

Los principales eventos cardíacos adversos incluyeron: muerte cardíaca, infarto de miocardio no fatal y/o revascularización impulsada por los síntomas.

Los pacientes del grupo de intervención coronaria percutánea tuvieron una menor incidencia de isquemia y una mayor probabilidad de fracción de eyección del ventrículo izquierdo conservada en comparación con los pacientes del grupo de cuidados intensivos durante todo el estudio. ( )

Fuente: Revista de la Asociación Médica Estadounidense, 2007

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