Insuficiencia cardiaca: Los pacientes con fracción de eyección conservada tienen mal pronóstico

Este estudio fue diseñado para identificar las características y el pronóstico a largo plazo de la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección conservada en pacientes hospitalizados por un primer episodio de insuficiencia cardíaca.

Se inscribieron 799 pacientes consecutivos hospitalizados por un primer episodio de insuficiencia cardíaca.
EF estaba disponible en el 83% (n = 662) de los pacientes; esto representó la población de estudio.

Los pacientes con insuficiencia cardiaca y fracción de eyección conservada (55,6% de los casos) eran significativamente mayores y tenían una alta proporción de mujeres.

Durante los 5 años de seguimiento, el 56% de los pacientes fallecieron.

Los pacientes con insuficiencia cardiaca y fracción de eyección conservada tuvieron una supervivencia a los 5 años menor que la población general, en comparación con la edad y el sexo (43% frente a 72%).

La tasa de supervivencia a 5 años no fue significativamente diferente en pacientes con fracción de eyección conservada y reducida (43 % frente a 46 %; p = 0,095).

En el análisis multivariante, encontramos que la edad, el accidente cerebrovascular, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, el cáncer, la diabetes, la tasa de filtración glomerular baja y la hiponatremia fueron predictores independientes de mortalidad a los 5 años en pacientes con insuficiencia cardíaca y fracción de eyección conservada.

El estudio mostró que la insuficiencia cardiaca con fracción de eyección conservada tiene un mal pronóstico, comparable al de la insuficiencia cardiaca con fracción de eyección reducida, con una tasa de supervivencia a los 5 años tras un primer episodio del 43%, y un elevado exceso de mortalidad, en comparación con la población en general. ( )

Tribouilloy C y otros, Eur Heart J 2008; 29:339-347

cardio2008