El tratamiento con evacetrapib, un nuevo inhibidor de la proteína de transferencia de éster de colesterilo (CETP), administrado solo o en combinación con estatinas, resultó en un aumento del colesterol HDL y una disminución del colesterol LDL después de 12 semanas.
El estudio involucró a 393 pacientes (edad media, 58,3 años) con niveles altos de colesterol LDL o niveles bajos de colesterol HDL al inicio del estudio; los pacientes fueron reclutados en el período 2010-2011.
Después de un período inicial de 8 semanas de dieta e interrupción del tratamiento hipolipemiante, los pacientes se asignaron al azar a uno de 10 grupos de tratamiento: placebo (n=38), monoterapia con evacetrapib, 30 mg/día (n=40), 100 mg/día (n=39), o 500 mg/día (n=42) o tratamiento con estatinas (simvastatina 40 mg/día, atorvastatina: 20 mg/día o rosuvastatina: 10 mg/día) con o sin evacetrapib a 100 mg/día (n=239).
Las estatinas se administraron a las dosis comúnmente prescritas en la práctica clínica.
Los niveles basales medios de colesterol LDL y colesterol HDL fueron de 144,3 mg/dl y 55,1 mg/dl, respectivamente.
Después de 12 semanas de tratamiento, se observó un aumento dependiente de la dosis en los niveles de colesterol HDL con evacetrapib en monoterapia (53,6-128,8 % frente a placebo; p < 0,01).
Asimismo, se observó una reducción dosis-dependiente del colesterol LDL (13,6-35,9%; p < 0,001).
Además, la administración de 100 mg de evacetrapib en combinación con estatinas resultó en un grado similar de aumento en el colesterol HDL y una disminución en el colesterol LDL.
Específicamente, en comparación con la monoterapia con estatinas, los aumentos en los niveles de colesterol HDL variaron del 78,5 % al 88,5 % y las reducciones en los niveles de colesterol LDL del 11,2 % al 13,9 % (p<0,001).
La combinación de estatinas y evacetrapib condujo a una reducción significativamente mayor en los niveles de colesterol LDL que evacetrapib solo (p < 0,001), pero no se observó un aumento mayor en los niveles de colesterol HDL (p = 0,39). ()
Fuente: Sesiones científicas de la American Heart Association (AHA), 2011
2011 Endo2011