Hemos encontrado una posible asociación entre el uso de prasugrel ( Effient / Efient ), un antagonista del receptor ADP P2Y12, y un mayor riesgo de cáncer.
Prasugrel, que fue aprobado en Estados Unidos y Europa en 2009, como tratamiento para pacientes con síndrome coronario agudo sometidos a intervención coronaria percutánea (ICP), según los resultados del estudio TRITON-TIMI 38.
Los resultados del estudio indicaron un aumento de tumores sólidos entre los pacientes asignados a la terapia antiplaquetaria.
El estudio TRITON-TIMI 38 mostró un aumento estadísticamente significativo de cáncer de colon con el uso de prasugrel frente a clopidogrel (13 frente a 4 pacientes; p = 0,3).
Un análisis detallado de eventos tumorales, realizado por la FDA y hecho público en febrero de 2009 durante la reunión del Comité Asesor de Medicamentos Cardiovasculares y Renales, mostró un aumento de tumores sólidos con el uso de prasugrel.
El análisis de James S Floyd y Victor L Serebruany mostró, después de excluir los cánceres de piel no melanoma y los tumores cerebrales, que ocurrieron 92 (1,4 %) nuevos tumores sólidos en el grupo de prasugrel frente a 64 (0,9 %) en el grupo de clopidogrel (RR = 1,4; p = 0,02).
Además, el grupo de prasugrel tuvo una mayor incidencia de mortalidad por nuevos cánceres.
Prasugrel también se asocia con un alto riesgo de sangrado. Por cada 1000 pacientes tratados con prasugrel en lugar de clopidogrel, prasugrel se asocia con menos eventos isquémicos (24) a costa de más eventos hemorrágicos (30). ()
Fuente: Archivos de Medicina Interna, 2010
2010