El infarto de miocardio silencioso se asocia con un mayor riesgo a largo plazo de insuficiencia cardíaca.
Aunque el infarto de miocardio silencioso representa aproximadamente la mitad del número total de infartos de miocardio, el riesgo de insuficiencia cardíaca entre los pacientes con infarto de miocardio silencioso no está bien definido.
OBJETIVO: Examinar la correlación entre el infarto de miocardio silencioso y el infarto de miocardio y la insuficiencia cardíaca clínicamente manifiestos en un análisis de 9243 participantes en el estudio Riesgo de aterosclerosis en las comunidades (ARIC).
Los sujetos examinados no tenían enfermedad cardiovascular al inicio del estudio (primera visita ARIC en el período 1987-1989).
Los investigadores encontraron que ocurrieron 305 infartos silenciosos y 331 infartos manifiestos entre las visitas ARIC 1 y 4 (1996-1998).
Se produjeron un total de 976 eventos de insuficiencia cardíaca después de la visita 4 de ARIC y durante una mediana de seguimiento de 13 años.
En comparación con aquellos sin infarto de miocardio, los participantes con infarto de miocardio manifiesto y silencioso tuvieron una mayor incidencia de insuficiencia cardíaca (tasas de incidencia por 1000 años-persona, 7,8, 30,4 y 16,2, respectivamente).
Tanto el infarto silencioso como el manifiesto se relacionaron con un mayor riesgo de insuficiencia cardíaca en comparación con ningún infarto de miocardio en un modelo ajustado por factores demográficos y de riesgo de insuficiencia cardíaca (índice de riesgo, HR = 1,35 y HR = 2,85, respectivamente).
El riesgo de insuficiencia cardíaca asociada con el infarto de miocardio silente fue mayor en los sujetos más jóvenes que en las personas de mediana edad (53 años) (HR: 1,66, IC del 95 %: de 1,00 a 2,75 versus HR: 1,19, IC del 95 %: de 0,85 a 1,66). , respectivamente; p menor que 0.001).
Se necesita más investigación para examinar la rentabilidad de la detección del infarto de miocardio silencioso como parte de la evaluación del riesgo de insuficiencia cardíaca y para identificar terapias preventivas para mejorar el riesgo de insuficiencia cardíaca entre los pacientes con infarto de miocardio silencioso. ()
Fuente: Revista del Colegio Americano de Cardiología, 2018
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