Fluoroquinolonas asociadas con riesgo de insuficiencia aórtica y mitral

El uso actual y reciente de fluoroquinolonas, pero no el uso anterior, se asocia con un riesgo elevado de insuficiencia aórtica y mitral.

Los investigadores realizaron un análisis desproporcionado de casos de eventos adversos relacionados con medicamentos de la base de datos del Sistema de Informe de Eventos Adversos (FAERS, por sus siglas en inglés) de la Administración de Alimentos y Medicamentos de la FDA.
También se realizó un análisis de 12.505 casos y 125.020 controles de una muestra aleatoria de más de 9 millones de personas de la base de datos US PharMetrics Plus, en el que se compararon usuarios de fluoroquinolonas con usuarios de amoxicilina y azitromicina.

El uso actual de fluoroquinolonas se definió como una prescripción activa en la fecha índice o hasta 30 días antes de la fecha del evento.
El uso reciente de fluoroquinolonas se definió como el uso dentro de los 31 a 60 días posteriores a la fecha del evento.
El uso anterior se definió como el uso de 61 a 365 días antes de la fecha del evento.

Para el análisis de desproporcionalidad, el odds ratio (OR) fue de 1,45 (IC 95 %, 1,2-1,77).

En comparación con los usuarios de amoxicilina y azitromicina, los usuarios actuales de fluoroquinolonas tenían un riesgo elevado de insuficiencia aórtica y mitral (RR ajustado [ aRR ] = 2,4; IC del 95 %, 1,82-3,16) como usuarios recientes (aRR = 1,47; IC del 95 %, 1,03-2,09), pero no usuarios anteriores (aRR = 1,06; IC del 95 %, 0,91-1,21).

Por lo tanto, puede ser prudente considerar antibióticos que sean químicamente distintos de las fluoroquinolonas en pacientes con antecedentes de insuficiencia valvular que requieren terapia antibacteriana.
Se necesitan estudios futuros para confirmar o refutar estos hallazgos. ()

Fuente: Revista del Colegio Americano de Cardiología, 2019

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