Fibrilación auricular: los efectos adversos graves de la warfarina afectan la prescripción posterior del fármaco

Un estudio, coordinado por investigadores de la Harvard Medical School, ha cuantificado la influencia de los efectos secundarios durante el tratamiento con el anticoagulante Warfarina (Coumadin) en pacientes con fibrilación auricular sobre la prescripción posterior del fármaco.

En el estudio participaron médicos canadienses cuyos pacientes con fibrilación auricular habían sido hospitalizados por hemorragia grave mientras tomaban warfarina y por accidentes cerebrovasculares tromboembólicos mientras no tomaban anticoagulantes.

Entre 530 médicos que tuvieron un paciente con sangrado como evento adverso (exposición) y que trataron a otros pacientes con fibrilación auricular en los 90 días antes y después de la exposición, la probabilidad de prescribir warfarina disminuyó en un 21 % después de que su paciente tuviera un episodio grave inducido por fármacos. hemorragia (odds ratio, OR = 0,79).

Se observó una mayor reducción en la prescripción de warfarina entre los pacientes en los que había transcurrido más tiempo entre la exposición al evento adverso y el tratamiento del paciente.

No se observaron cambios significativos en la prescripción de warfarina tras la aparición de un ictus en un paciente cuyo médico, que previamente había tenido pacientes con eventos hemorrágicos y ictus, no había prescrito el anticoagulante.

Los datos del estudio mostraron que los médicos cuyos pacientes experimentan episodios hemorrágicos importantes debido a la warfarina tienden posteriormente a reducir las prescripciones de warfarina (Xagena 2006).

Choudhry NK y otros, Br Med J 2006; 332:141-145

2006