Fibrilación auricular: el procedimiento ablativo relacionado con la disfunción cognitiva postoperatoria leve

La prevalencia de disfunción neurocognitiva posoperatoria en pacientes sometidos a ablación de fibrilación auricular varía entre el 13% y el 20%.

Investigadores en Australia compararon pacientes sometidos a ablación de fibrilación auricular (n=120) con un grupo de pacientes con fibrilación auricular en lista de espera para ablación por radiofrecuencia (n=30) (grupo de control).

De los 120 pacientes que se sometieron a ablación, 60 tenían fibrilación auricular paroxística, 30 tenían fibrilación auricular persistente y 30 tenían taquicardia supraventricular.

Las puntuaciones de CHADS2 fueron comparables entre los grupos.

La función cognitiva se evaluó mediante ocho pruebas neuropsicológicas, administradas al inicio y a los 2 y 90 días después del procedimiento ablativo.

Dos días después de la ablación, el 28 % de los pacientes con fibrilación auricular paroxística, el 27 % con fibrilación auricular persistente y el 13 % con taquicardia supraventricular experimentaron disfunción cognitiva posoperatoria frente al 0 % de los pacientes del grupo de control (p = 0,007).

A los 90 días del procedimiento, la prevalencia de disfunción cognitiva posoperatoria fue del 13% en pacientes con fibrilación auricular paroxística, del 20% en pacientes con fibrilación auricular persistente y del 3% en aquellos con taquicardia supraventricular versus 0% en el grupo control (p= 0,03).

De los 120 pacientes que se sometieron a ablación de FA, el 24 % presentó disfunción cognitiva posoperatoria a los 2 días del procedimiento y el 13 % a los 90 días del procedimiento (p = 0,029).

El análisis univariado indicó una asociación entre el aumento del tiempo de acceso a la aurícula izquierda y la disfunción cognitiva posoperatoria a los 2 días (P = 0,04) y 90 días (P = 0,03) después del procedimiento.

La población de pacientes analizada tenía un predominio de puntuaciones CHADS2 de 0-1. ()

Fuente: Revista del Colegio Americano de Cardiología, 2013

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