Un estudio de cohorte retrospectivo encontró que la vareniclina (Champix) no se asoció con un mayor riesgo de hospitalización por causas cardiovasculares o neuropsiquiátricas en comparación con las terapias de reemplazo de nicotina.
Utilizando la base de datos de investigación Truven Health MarketScan de 2006-2016, se evaluaron 618 497 adultos con una receta para la terapia con medicamentos para dejar de fumar.
El criterio principal de valoración fue una combinación de eventos cardiovasculares que requirieron hospitalización, incluida cualquier hospitalización relacionada con cardiopatía isquémica, insuficiencia cardíaca, infarto cerebral, enfermedad vascular periférica, angina inestable o un procedimiento relacionado con la revascularización coronaria.
Los criterios de valoración secundarios incluyeron una combinación de eventos neuropsiquiátricos hospitalizados, como depresión, esquizofrenia, ansiedad, trastorno bipolar, intento de suicidio, trastorno de estrés traumático, otras psicosis y trastornos mentales inducidos por fármacos, y componentes individuales del criterio de valoración principal.
Las cohortes finales del estudio incluyeron 454 698 usuarios de vareniclina, 131 562 usuarios de bupropión y 32 237 usuarios de terapia de reemplazo de nicotina (TRN).
Los resultados mostraron que, en comparación con la terapia de reemplazo de nicotina, la vareniclina se asoció con un 20 % menos de riesgo cardiovascular a 1 año (RR ajustado [ aRR ] = 0,8; IC del 95 %, 0,75-0,85) y bupropión con un riesgo cardiovascular a 1 año un 25 % menor (aRR = 0,75; IC del 95 %, 0,69-0,81).
Para las hospitalizaciones neuropsiquiátricas, la vareniclina se asoció con un 35 % menos de riesgo a 1 año (aRR = 0,65; IC del 95 %, 0,59-0,72) y el bupropión con un aumento del 21 % en el riesgo a 1 año (aRR = 1,21; IC del 95 %, 1.09-1.35) versus terapia de reemplazo de nicotina.
El bupropión se asoció con menores riesgos relativos de hospitalización al cabo de 1 año por enfermedad vascular periférica (aRR = 0,65; IC del 95 %, 0,57-0,74), infarto cerebral (aRR = 0,78; IC del 95 %, 0,64-0,96), cardiopatía isquémica ( aRR = 0,79; IC del 95 %, 0,69-0,91) e insuficiencia cardíaca (aRR = 0,84; IC del 95 %, 0,74-0,96) en comparación con la terapia de reemplazo de nicotina.
La vareniclina se asoció con una reducción del riesgo relativo de 1 año de hospitalización por infarto cerebral (RRa = 0,71; IC del 95 %, 0,6-0,84), hospitalización por insuficiencia cardíaca (RRa = 0,72; IC del 95 %, 0,65-0,81) y hospitalización para la enfermedad vascular periférica (aRR = 0,83; IC del 95 %, 0,75-0,92) en comparación con la terapia de reemplazo de nicotina. ()
Fuente: Adicción, 2020
2020 Psique2020