La insuficiencia cardíaca se asocia comúnmente con enfermedad vascular y una alta incidencia de eventos aterotrombóticos.
El estudio warfarina/aspirina en insuficiencia cardíaca (WASH) comparó el tratamiento con aspirina (300 mg/día) o warfarina (INR = 2,5) en pacientes con insuficiencia cardíaca y disfunción ventricular izquierda que recibían tratamiento con diuréticos.
El punto final clínico primario fue la muerte, infarto de miocardio no fatal o accidente cerebrovascular no fatal.
279 pacientes participaron en el estudio.
El seguimiento medio fue de 27 meses.
El 26 %, 32 % y 26 % de los pacientes asignados al azar a ningún tratamiento antitrombótico, aspirina o warfarina, respectivamente, lograron el resultado primario.
Se observó una tendencia hacia el empeoramiento de los resultados entre los pacientes asignados al tratamiento con aspirina, para una serie de resultados secundarios.
Además, más pacientes tratados con aspirina fueron hospitalizados por causas cardiovasculares, especialmente por empeoramiento de la insuficiencia cardíaca.
El estudio WASH no proporcionó pruebas de que la aspirina sea efectiva o segura en pacientes con insuficiencia cardíaca (Xagena 2004).
Cleland JG y otros, Am Heart J 2004; 148:157-164
2004