Estudio VICTORIA: El tratamiento con Vericiguat se asocia con menos muertes cardiovasculares, hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca en pacientes de alto riesgo

El estudio VICTORIA (Estudio global de Vericiguat en sujetos con insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida) mostró que los pacientes que tomaban Vericiguat, un estimulador de guanilato ciclasa soluble oral, tenían un 10 % menos de probabilidades de lograr el resultado primario (compuesto de muerte por causas cardiovasculares o primera hospitalización por insuficiencia cardíaca, en comparación con los que tomaron placebo.

Los hallazgos fueron publicados en The New England Journal of Medicine.

Los pacientes que participaron en el estudio VICTORIA habían sido hospitalizados en los 6 meses anteriores o tratados con un diurético intravenoso; la mayoría había sido hospitalizada en los últimos 3 meses.
Los pacientes estaban tomando una terapia indicada por las guías.
Su edad media fue de 67,3 años.

Durante 10,8 meses, 897 (35,5 %) de 2526 pacientes en el grupo de vericiguat experimentaron un evento con un resultado primario, en comparación con 972 (38,5 %) de 2524 pacientes en el grupo de placebo, para un cociente de riesgos instantáneos (HR) de 0,90 (confianza intervalo [ IC ], 0,82-0,98; P = 0,02).

691 (27,4 %) pacientes en el grupo de vericiguat y 747 (29,6 %) pacientes tratados con placebo fueron hospitalizados con insuficiencia cardíaca (HR, 0,90; IC del 95 %, 0,81-1,00).

414 (16,4 %) pacientes que recibieron vericiguat fallecieron por causas cardiovasculares en comparación con 441 (17,5 %) que recibieron placebo (HR, 0,93; IC 95 %, 0,81-1,06).

La combinación de muerte por cualquier causa u hospitalización por insuficiencia cardíaca ocurrió en 957 (37,9 %) pacientes que recibieron vericiguat versus 1032 (40,9 %) que recibieron placebo (HR = 0,90; IC del 95 %, 0,83-0,98; P = 0,02).

El 9,1 % de los pacientes tratados con vericiguat experimentó hipotensión sintomática, en comparación con el 7,9 % de los que tomaron placebo (P = 0,12), y el 4,0 % del grupo de vericiguat, en comparación con el 3,5 % del grupo de placebo, experimentó pérdida de conciencia. (P = 0,30).

Vericiguat logró una reducción en el evento clínicamente significativo primario absoluto de 4,2 por 100 años-paciente.
El número necesario a tratar (NNT) durante 1 año para prevenir 1 evento de resultado primario fue de 24 pacientes en esta población de alto riesgo con insuficiencia cardíaca y fracción de eyección reducida (HFrEF) durante 10,8 meses. ()

Fuente: Colegio Americano de Cardiología / Reunión virtual del Congreso Mundial de Cardiología, 2020

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