Estudio STOPAMI-2: salvamento miocárdico tras stent coronario + Abciximab frente a fibrinólisis + Abciximab en pacientes con infarto agudo de miocardio

En el estudio STOPAMI 2 (Stent versus Thrombolysis for Occluted Coronary Arteries inpatients with Acute Myocardial Infarction) se compararon dos abordajes, stent y fibrinólisis, ambos asociados a abciximab, para comprobar cuál era más eficaz en el salvamento miocárdico en pacientes con infarto agudo de miocardio .
Se inscribieron 162 pacientes con infarto agudo de miocardio dentro de las 12 horas posteriores al inicio de los síntomas. De estos, 81 se asignaron a colocación de stent más Abciximab y 81 a Alteplase más Abciximab.
El punto final primario fue la tasa de rescate.
Los datos de gammagrafía estaban disponibles para 70 pacientes en el grupo de stent y 71 en el grupo de alteplasa.
La colocación de stents se asoció con una mayor recuperación del miocardio que la alteplasa (mediana del ventrículo izquierdo del 13,6 % frente al 8 %; p = 0,007).
La tasa de rescate fue mayor en el grupo de stent que en el de alteplasa (mediana 0,60 vs 0,41; p = 0,001).
La tasa de mortalidad a los 6 meses fue del 5 % (4 muertes de pacientes) en el grupo de stent y del 9 % (7 muertes) en el grupo de alteplasa (RR, 0,56, IC del 95 %, 0,17-1,88; p = 0,35). ( )

Kastrati A y otros, Lancet 2002; 359: 920-925