El Estudio prospectivo de pravastatina en ancianos en riesgo (PROSPER) evaluó los beneficios del fármaco para reducir el colesterol pravastatina (Pravaselect, Selectin) en el tratamiento de personas mayores con enfermedad cardiovascular o accidente cerebrovascular, o con alto riesgo de padecer estas enfermedades.
En el estudio clínico participaron 5.804 personas, de las cuales 2.804 hombres y 3.000 mujeres, con edades comprendidas entre los 70 y los 80 años.
Un total de 2.891 pacientes fueron asignados a pravastatina (40 mg/día), mientras que otros 2.913 recibieron placebo.
Las concentraciones basales de colesterol oscilaron entre 4 y 9 mmol/L.
El período medio de seguimiento fue de 3,2 años.
El punto final primario compuesto incluyó: muerte coronaria, infarto de miocardio no fatal, accidente cerebrovascular fatal y no fatal.
La pravastatina redujo las concentraciones de LDL en un 34 % y redujo la incidencia del criterio principal de valoración en 408 eventos en comparación con 473 con placebo (cociente de riesgos instantáneos: 0,85; 0,74-0,97; P=0,014).
También hubo una reducción en la mortalidad por enfermedad coronaria y el riesgo de infarto de miocardio no fatal (razón de riesgo, 0,81; 0,69-0,94; P = 0,006).
El riesgo de ictus no se vio afectado por la ingesta de fármacos (1,03; 0,81-1,31; P=0,8), pero el índice de riesgo para el ataque isquémico transitorio (AIT) fue de 0,75 (0,55-1,00; P=0,051).
La mortalidad por enfermedad coronaria se redujo en un 24 % (P = 0,043) en el grupo de pravastatina. ( )
Sphepherd J y otros, Lancet 2002; 360: 1623-1630