Ticagrelor (Brilinta) reduce la incidencia de eventos cardiovasculares y la mortalidad más que el clopidogrel (Plavix) en pacientes con síndrome coronario agudo.
Un Estudio de Inhibición Plaquetaria y Resultados de los Pacientes (PLATO, por sus siglas en inglés) involucró a 18 624 pacientes con riesgo moderado a severo de síndrome coronario agudo que fueron asignados al azar para recibir ticagrelor en una dosis de carga de 180 mg seguida de una dosis de mantenimiento de 90 mg dos veces al día, o Clopidogrel a una dosis de carga de 300 mg y una dosis de mantenimiento de 75 mg al día.
En promedio, los pacientes fueron tratados durante 9 meses (6-12 meses).
Al año de seguimiento, la tasa del criterio de valoración principal (muerte cardiovascular, infarto de miocardio o accidente cerebrovascular) fue menor en el grupo de ticagrelor (9,8 % frente al 11,7 % con clopidogrel), lo que indica una reducción del riesgo relativo del 16 % (p = 0,0003). ).
La reducción del riesgo se debió a disminuciones en la muerte cardiovascular (4 % frente a 5,1 %, cociente de riesgos instantáneos; HR = 0,79; P = 0,001) e infarto de miocardio (5,8 % frente a 6,9 %; HR = 0,84; P = 0,005), mientras que no se observaron diferencias. encontradas en la incidencia de ictus.
Las diferencias en los efectos del tratamiento se hicieron evidentes a los 30 días y se mantuvieron durante todo el estudio.
Ticagrelor también se asoció con una mortalidad por todas las causas significativamente menor (4,5 % frente a 5,9 % con clopidogrel; p
No hubo diferencia en la tasa de sangrado mayor: 11,6% con ticagrelor y 11,2% con clopidogrel. ()
Fuente: The New England Journal of Medicine, 2009
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