El estudio OPTIMAAL (OPtimal Trial IN Myocardial infarction with Angiotensin II Antagonist Losartan) evaluó el efecto del sartán Losartan 50 mg/día (Lortaan, Losaprex, Neo Lotan) en comparación con el inhibidor de la ACE Captopril 150 mg/día (Acepress, Aciprilex, Capoten) sobre la mortalidad en pacientes con un infarto agudo de miocardio complicado con insuficiencia cardíaca o un nuevo infarto de miocardio anterior con onda Q.
Se inscribieron 5.477 pacientes mayores de 49 años.
La mortalidad durante el período de seguimiento de 2,7 años fue del 18 % en el grupo de losartán y del 16 % en el grupo de captopril (p = 0,069).
La mortalidad cardiovascular fue mayor en el grupo de losartán (15,3 % frente a 13,3 %, p = 0,032) con tasas comparables de reinfarto y hospitalización entre los dos grupos.
Las conclusiones del estudio OPTIMAAL indican que los inhibidores de la ECA son fármacos de primera elección tras un infarto de miocardio complicado.
Losartán no está indicado en este grupo de pacientes. ( )
Fuente: Sociedad Europea de Cardiología ( ESC ) – Congreso, 2002