Estudio OMEMI: Los ácidos grasos omega-3 no reducen los eventos cardiovasculares y la mortalidad en ancianos sobrevivientes de infarto de miocardio

Los ácidos grasos omega-3 no produjeron reducciones en los eventos cardiovasculares posteriores ni en la mortalidad en pacientes mayores con infarto de miocardio previo.

En el pasado, se creía que una ingesta alta de ácidos grasos poliinsaturados omega-3 de origen marino estaba asociada con un riesgo reducido de eventos cardiovasculares posteriores.
Faltan estudios que demuestren el impacto de esta intervención en los ancianos, una población vulnerable.

Los investigadores plantearon la hipótesis de que un suplemento dietético que contuviera 1,8 g de ácidos grasos poliinsaturados omega-3 de origen marino podría reducir el riesgo de infarto de miocardio.

El estudio multicéntrico, aleatorizado, controlado con placebo y doble ciego incluyó a 505 pacientes en el brazo de tratamiento activo y 509 pacientes en el grupo de placebo.
Los participantes elegibles tenían entre 70 y 82 años de edad (edad media, 75 años; 29 % mujeres) y habían sufrido un infarto de miocardio de 2 a 8 semanas antes de la inscripción.
El tiempo de seguimiento predeterminado para todos los pacientes fue de 2 años.

El punto final primario fue un compuesto de infarto de miocardio no fatal, revascularización no planificada, accidente cerebrovascular, hospitalización por insuficiencia cardíaca o muerte por cualquier causa.
El punto final secundario clave fue la fibrilación auricular de nueva aparición, siendo el sangrado mayor el resultado primario de seguridad.
Los investigadores también realizaron una evaluación de la adherencia al ácido eicosapentaenoico/docosahexaenoico sérico (EPA/DHA) antes y después de la intervención.

No hubo diferencia entre los brazos del estudio en el resultado compuesto primario (cociente de riesgos instantáneos, HR = 1,07; IC del 95 %, 0,82-1,4; P = 0,62).
Tampoco hubo diferencias en la mortalidad por cualquier causa (HR = 1,01; IC 95 %, 0,6-1,71; P = 0,97).

Hubo una tendencia hacia un riesgo elevado de fibrilación auricular en el grupo de ácidos grasos omega-3 (HR = 1,84; IC del 95 %, 0,98-3,44; P = 0,06).

Las mediciones séricas de EPA/DHA estaban disponibles para el 87 % de la cohorte y respaldan una buena adherencia al tratamiento.

CONCLUSIONES: Los ácidos grasos omega-3 no redujeron los eventos cardiovasculares o la muerte en pacientes ancianos después de un infarto de miocardio. ()

Fuente: Reunión virtual de la American Heart Association (AHA), 2020

2020