Estudio GUSTO V: la terapia combinada, Abciximab + Reteplase, no reduce la mortalidad a 1 año en comparación con Reteplase solo

El estudio Global Use of Strategies to Open Coronary Arteries (GUSTO V) evaluó si los efectos favorables observados inicialmente con la terapia combinada (abciximab + reteplasa) podrían traducirse en una reducción de la mortalidad a 1 año.
Los 16.588 pacientes con infarto agudo de miocardio se asignaron al azar para recibir la dosis estándar de Reteplasa (Rapilysin 2 bolos de 10 U) o la combinación de la dosis estándar de Abciximab (ReoPro; bolo de 0,25 mg/kg, seguido de una infusión de 0,125 microg/kg por minuto durante un máximo de 10 microg/min durante 12 horas) y media dosis de reteplasa (2 bolos de 5 U).
La incidencia de mortalidad por todas las causas al año fue del 8,38 % en el grupo de reteplasa y del 8,38 % en el grupo de tratamiento combinado (abciximab + reteplasa) (HR = 1).
Mientras que la incidencia de reinfarto dentro de los primeros 7 días ocurrió en el 3,5 % de los pacientes del grupo de reteplasa y en el 2,3 % de los pacientes del grupo de terapia combinada.
CONCLUSIONES: La terapia combinada, abciximab + reteplasa, no redujo la mortalidad a 1 año en comparación con la terapia fibrinolítica con reteplasa sola. ( )

Lincoff AM y otros, JAMA 2002; 288: 2130-2135