El tratamiento con el bloqueador del receptor de angiotensina, valsartán (Diovan, Tareg), no reduce la incidencia de recurrencia de la fibrilación auricular.
El estudio GISSI-AF inscribió a 1442 pacientes con dos o más episodios previos de fibrilación auricular en los últimos 6 meses, o con cardioversión exitosa por fibrilación auricular en las últimas dos semanas.
Todos los pacientes estuvieron en ritmo sinusal durante al menos dos días antes de la aleatorización.
Los pacientes también tenían una enfermedad cardiovascular subyacente, diabetes o agrandamiento de la aurícula izquierda.
Los pacientes fueron asignados al azar para recibir Valsartan 80 mg/día, aumentando a 160 mg/día durante 2 semanas adicionales, y luego 320 mg/día, hasta el final del período de seguimiento de 1 año, o placebo.
Los episodios de fibrilación auricular ocurrieron en un porcentaje similar en los 2 grupos (51,4% en el grupo de valsartán y 52,1% en el grupo de placebo; cociente de riesgos instantáneos, HR = 0,97).
Además, no hubo un efecto significativo de valsartán en los criterios de valoración secundarios, incluido el número de recaídas de fibrilación auricular, la frecuencia ventricular en la primera recurrencia de fibrilación auricular y la hospitalización por cualquier causa o evento cardiovascular.
Los eventos tromboembólicos fueron más frecuentes en el grupo de valsartán (n=10) que en el grupo de placebo (n=2) (HR=5,06; p=0,04). ()
Fuente: The New England Journal of Medicine, 2009
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