Los pacientes con aterosclerosis en las arterias de las extremidades inferiores tienen un mayor riesgo de mortalidad por todas las causas y mortalidad cardiovascular.
El estudio epidemiológico alemán sobre el índice tobillo-brazo (getABI) tuvo como objetivo verificar si una simple prueba de detección de aterosclerosis podría identificar la enfermedad arterial periférica y evaluar el riesgo en estos pacientes.
El estudio involucró a 6,880 pacientes no seleccionados a quienes su médico general les midió el índice tobillo-brazo (ABI).
La edad media de los pacientes fue de 72,5 años, el 58% eran del sexo femenino, el 46% eran o eran fumadores, el 74% tenían hipertensión, el 24% diabetes mellitus, el 52% tenían perfil lipídico. En el 18% de la cohorte, el examen del ITB mostró la existencia de una patología.
El índice tobillo-brazo es una prueba que pueden realizar tanto médicos como enfermeras. En una persona en decúbito supino, la presión arterial en las arterias de las piernas es igual o ligeramente superior a la de las arterias del brazo. En el caso de la estenosis aterosclerótica en las piernas, el flujo de sangre después del bloqueo se reduce y la presión en las arterias de las piernas es menor que en el brazo.
Después de un período de observación de 5 años, la mortalidad por todas las causas fue del 24 % en pacientes con enfermedad arterial periférica sintomática, del 19 % con enfermedad arterial periférica asintomática y del 9 % sin enfermedad arterial periférica.
Incluso después del ajuste por otros factores de riesgo de muerte cardiovascular, la enfermedad arterial periférica aún predecía mortalidad futura, infarto de miocardio o accidente cerebrovascular. ( )
Fuente: Sociedad Europea de Cardiología ( ESC ) – Congreso, 2007
cardio2007