Estudio FLUCAD: vacunación antigripal en la prevención secundaria de eventos isquémicos coronarios en pacientes con enfermedad arterial coronaria

El estudio FLUAD evaluó el efecto de la vacunación antigripal sobre los eventos coronarios en pacientes con enfermedad de las arterias coronarias.

El estudio incluyó a 658 pacientes con enfermedad arterial coronaria bien tratados, con una edad media de 59,9 años, que fueron asignados al azar para recibir la vacuna contra la influenza (n = 325) o el placebo (n = 333).

La mediana del período de observación fue de 298 días.

El punto final primario fue la muerte cardiovascular.

Se estimó que la tasa acumulativa de eventos de 1 año fue del 0,63 % en el grupo de la vacuna y del 0,76 % en el grupo del placebo (HR = 1,06; P = 0,95).

En cuanto a los criterios de valoración secundarios:

a) MACE (muerte cardiovascular, infarto de miocardio, revascularización coronaria) tendió a ocurrir con menos frecuencia en el grupo vacuna que en el grupo placebo, con una tasa de eventos del 3 % y 5,87 %, respectivamente (HR = 0,54; p = 0,13);

b) la incidencia estimada de eventos isquémicos coronarios (MACE u hospitalización por isquemia miocárdica) fue significativamente menor en el grupo vacunado que en el grupo placebo (6,02% vs 9,97%; HR=0,54; P=0,047).

CONCLUSIONES: En pacientes con enfermedad arterial coronaria bien tratada, la vacunación contra la influenza mejoró el curso clínico de la enfermedad arterial coronaria y redujo la frecuencia de eventos isquémicos coronarios. ( )

Ciszewski A y otros, Eur Heart J 2008; 29:1350-1358

2008