El estudio aleatorizado multicéntrico DANish sobre terapia trombolítica versus angioplastia coronaria aguda en el infarto agudo de miocardio 2 (DANAMI 2) comparó el enfoque intervencionista con la trombólisis en el tratamiento del infarto agudo de miocardio.
Los pacientes ingresados en hospitales sin un laboratorio de cateterismo fueron aleatorizados para recibir terapia trombolítica inmediata (tPA) o transferidos (dentro de las 3 horas de la aleatorización) en ambulancia a hospitales equipados con instalaciones de angioplastia primaria.
El criterio principal de valoración compuesto fue la mortalidad, el reinfarto y el accidente cerebrovascular.
El estudio se terminó prematuramente debido a la clara superioridad de la intervención coronaria percutánea (ICP) sobre la trombólisis.
El criterio principal de valoración compuesto se alcanzó en un 8 % en el grupo PCI y en un 13,7 % en el grupo tPA (p = 0,0003).
La incidencia de mortalidad fue del 6,6% y el 7,6%, respectivamente, mientras que el ictus se produjo en el 1,1% y el 2%.
A los 600 días (media), el criterio principal de valoración compuesto se alcanzó en el 17,8 % de los pacientes sometidos a ICP y en el 24,2 % de los sometidos a trombólisis. ( )
Fuente: 1) 51.ª Reunión Científica Anual del Colegio Americano de Cardiología
2) XVI Congreso Mundial de Cardiología, 2002
