Estudio CREATE-ECLA: la infusión de GIK tiene un efecto neutro sobre la mortalidad en pacientes con infarto de miocardio

La infusión de glucosa-insulina-potasio (GIK) es una terapia de bajo costo y ampliamente utilizada que se cree que reduce la mortalidad en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (STEMI).

El estudio CREATE – ECLA evaluó el efecto de la infusión de GIK en dosis altas sobre la mortalidad en pacientes con IAMCEST.

En el estudio participaron 470 centros de todo el mundo, en los que participaron 20 201 pacientes hospitalizados dentro de las 12 horas posteriores al inicio de los síntomas.

La edad media de los pacientes fue de 58,6 años.

Los pacientes fueron asignados al azar para recibir una infusión de GIK durante 24 horas además de la terapia convencional, o para recibir solo el tratamiento estándar.

A los 30 días, el 9,7 % de los pacientes del grupo de control y el 10 % de los pacientes que recibieron la infusión de GIK fallecieron (cociente de riesgos instantáneos, HR = 1,03; p = 0,45).

No hubo diferencias en la incidencia de parada cardíaca (1,5% en control y 1,4% en infusión de GIK), shock cardiogénico (6,3% frente a 6,6%) ni reinfarto (2,4% frente a 6,6% 2,3%).

La tasa de insuficiencia cardíaca a los 7 días después de la aleatorización fue similar entre los 2 grupos (16,9 % frente a 17,1 %).

Los resultados de este estudio no mostraron ningún beneficio de la infusión de GIK en dosis altas sobre la mortalidad, el paro cardíaco, el shock cardiogénico en pacientes con infarto agudo de miocardio y elevación del segmento ST. ( )

Los Investigadores del Grupo de Ensayo CREATE – ECLA, JAMA 2005; 293:437-446

2005