El objetivo del estudio CLARICOR fue determinar si la claritromicina (Biaxin/Klacid), un antibiótico macrólido, afecta la mortalidad y la morbilidad cardiovascular en pacientes con enfermedad arterial coronaria estable.
Se envió una carta a 13.702 pacientes, de 18 a 85 años de edad, con diagnóstico de alta de infarto de miocardio o angina de pecho entre 1993-1999, y que estaban vivos en agosto de 1999.
Se incluyeron un total de 4.373 pacientes.
Los pacientes fueron asignados al azar para recibir 500 mg/día de claritromicina (n = 2172) o placebo (n = 2201).
El punto final compuesto primario incluyó: mortalidad por todas las causas, infarto de miocardio o angina de pecho inestable durante los 3 años de seguimiento.
En cambio, el punto final secundario estuvo representado por: mortalidad cardiovascular, infarto de miocardio o angina de pecho inestable.
Los investigadores no encontraron ningún efecto significativo de la claritramicina en el punto final primario (cociente de riesgos instantáneos, HR = 1,15) ni en el punto final secundario (HR = 1,17).
La mortalidad fue mayor en el grupo de claritromicina (HR = 1,27), debido a la mayor mortalidad cardiovascular (HR = 1,45).
El estudio mostró que, en pacientes con enfermedad arterial coronaria estable, el uso a corto plazo de claritromicina puede aumentar significativamente la mortalidad cardiovascular.
Los autores creen que es necesario evaluar el riesgo cardiovascular de la claritromicina a largo plazo. ( )
Jespersen CM y otros, BMJ 2005; Primero en línea
2005