El estudio Comparison de l’Angioplastie Primarie et de la Thrombolyse pre-hospitaliere la phase aigue de l’Infarctus du Myocardie (CAPTIM) comparó la trombólisis prehospitalaria y la angioplastia primaria en las primeras 6 horas del infarto de miocardio.
El diseño del estudio preveía la inscripción de 1.200 pacientes. En realidad, el reclutamiento se detuvo en solo 840 pacientes.
Los criterios de inclusión fueron: edad mayor de 18 años; ninguna contraindicación para la trombólisis; dolor torácico sugestivo de infarto de miocardio de más de 30 minutos pero menos de 6 horas, o de menos de 30 minutos pero todavía presente y resistente a la trinitrina; Signos ECG: elevación del ST en al menos 2 derivaciones consecutivas, niveles al menos 1 mm más altos en las derivaciones de las extremidades y 2 mm más altos en las derivaciones precordiales; bloqueo de rama izquierda del haz de His con antecedentes de enfermedad arterial coronaria documentada.
El criterio de valoración compuesto (mortalidad por todas las causas, infarto de miocardio no fatal y accidente cerebrovascular no fatal incapacitante) se logró en el 8,2 % en el grupo de trombólisis prehospitalaria y en el 6,2 % en el grupo de trombólisis prehospitalaria.
La tasa de mortalidad fue mayor en el grupo PCI: 4,8% frente a 3,8%.
Los resultados, debido al limitado tamaño de la muestra, no produjeron una diferencia estadísticamente significativa. ( )
Bonnefoy E y otros, Lancet 2002; 360:825-829
