El riesgo de hemorragia mayor o intracraneal entre los pacientes con fibrilación auricular tratados con el inhibidor del factor Xa apixabán es muy similar al de los pacientes que toman aspirina.
Los pacientes que tomaron apixaban tuvieron una reducción del 55 por ciento en el riesgo de accidente cerebrovascular isquémico o embolia sistémica, lo que llevó a los investigadores a anticipar el cierre del estudio AVERROES (Apixaban Versus Acetylsalicylic acid to Prevent Strokes in AFpatients Who Have Failed or Are) No apto para la vitamina K tratamiento con antagonistas), después de un período de seguimiento medio de 1,1 años.
Un total de 5599 pacientes con fibrilación auricular con al menos otro factor de riesgo de accidente cerebrovascular fueron asignados al azar para recibir apixaban 5 mg dos veces al día o ácido acetilsalicílico 81-324 mg/día.
Casi todos los pacientes eran clínicamente elegibles para el tratamiento con warfarina (Coumadin), pero no se consideraron elegibles para recibir terapia anticoagulante.
Durante el seguimiento, 44 pacientes en el grupo de apixaban experimentaron sangrado mayor (1,4 % por año), frente a 39 (1,2 % por año) en el grupo de aspirina.
Esto se tradujo en un aumento no significativo de 1,13 veces en el riesgo de sangrado para los pacientes en el brazo de apixabán.
No hubo aumento del riesgo de ictus hemorrágico en pacientes que tomaban apixabán (11 casos de hemorragia intracraneal en el grupo de apixabán, en comparación con 13 casos en el grupo de ácido acetilsalicílico).
El criterio principal de valoración, accidente cerebrovascular o embolia sistémica, ocurrió en 51 pacientes que tomaban apixaban (1,6 % por año) en comparación con 113 pacientes que tomaban aspirina (3,7 % por año), lo que equivale a una reducción significativa del riesgo del 55 % para el grupo de apixaban. ()
Fuente: The New England Journal of Medicine, 2011
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