Estudio Atlantic c-PORT: ICP superior a la trombólisis en el tratamiento del IAM, incluso en hospitales sin cirugía cardiaca

En el infarto agudo de miocardio (IAM), varios estudios clínicos han demostrado la superioridad de la intervención percutánea sobre la trombólisis.
Debido a que las intervenciones coronarias percutáneas a menudo se limitan a hospitales con cirugía cardíaca, la mayoría de los pacientes con infarto agudo de miocardio no tienen acceso a este tipo de tratamiento.
El estudio Atlantic Cardiovascular Patient Outcomes Research Team (c-PORT) evaluó si la intervención coronaria percutánea tiene elementos de superioridad sobre la trombólisis incluso en hospitales sin cirugía cardíaca.
Participaron en el estudio un total de 451 pacientes con infarto agudo de miocardio de menos de 12 horas de evolución y con elevación del segmento ST.
Los pacientes fueron aleatorizados para recibir ICP primaria (n = 225) o tPA (bolo: 15 mg + 0,75 mg/kg en infusión durante 30 minutos seguido de 0,5 mg/kg durante 60 minutos; n = 226) .
El criterio principal de valoración compuesto de 6 meses estuvo representado por: mortalidad, reinfarto, accidente cerebrovascular, estancia hospitalaria media.
A los 6 meses, la intervención coronaria percutánea (ICP) primaria en hospitales sin cirugía cardíaca se asoció con mejores resultados clínicos que el tratamiento trombolítico. ( )
Aversano T y otros, JAMA 2002; 287: 1943 – 1951