Los pacientes que se someten a una intervención coronaria percutánea (ICP), y en particular aquellos con síndrome coronario agudo, pueden beneficiarse del pretratamiento con dosis altas de atorvastatina (Lipitor/Torvast).
Los investigadores del estudio ARMYDA-RECAPTURE reclutaron a 383 pacientes con angina estable o síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST en tratamiento crónico con una estatina.
Los pacientes fueron asignados a PCI ya recibir, aleatoriamente, una dosis de carga de 80 mg de atorvastatina 12 horas antes y una dosis de 40 mg 2 horas antes de la cirugía (n=192) o placebo (n=191).
El criterio de valoración del estudio fue la incidencia de 30 días de eventos cardíacos adversos mayores (MACE), incluida la mortalidad, el infarto de miocardio o la revascularización del vaso diana.
El criterio principal de valoración se alcanzó en el 3,7 % de los pacientes del grupo de atorvastatina y en el 9,4 % del grupo de placebo (p=0,037).
El análisis multivariado encontró que la recarga de atorvastatina fue un predictor de riesgo reducido de MACE a los 30 días (odds ratio, OR = 0,50).
No hubo diferencia en el beneficio en ninguno de los grupos de tratamiento. entre los pacientes que recibieron un stent liberador de fármacos y los que recibieron un stent metálico.
Un análisis de regresión logística en subgrupos clínicos mostró un beneficio en MACE de 30 días en pacientes con síndrome coronario agudo asignados al tratamiento de recarga de atorvastatina (OR = 0,18). ()
Fuente: Revista del Colegio Americano de Cardiología, 2009
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