El estudio Atrial Fibrillation Follow-up Investigation of Rhythm Management (AFFIRM) comparó dos enfoques para tratar la fibrilación auricular, el control de la frecuencia versus el control del ritmo cardíaco.
Se incluyeron 4.060 pacientes, con una edad media de 69,7 años, con antecedentes de hipertensión (71 %), enfermedad arterial coronaria (38 %), infarto de miocardio previo (77 %), antecedentes de insuficiencia cardíaca congestiva (23 %). De estos, el 36 % de los pacientes se inscribieron después del primer episodio de fibrilación auricular.
El 24% tenía anomalías en la función ventricular izquierda.
Los pacientes fueron aleatorizados para recibir medicamentos para el control de la frecuencia o medicamentos antiarrítmicos para controlar el ritmo cardíaco.
Todos los pacientes recibieron tratamiento anticoagulante.
El seguimiento medio fue de 5 años.
No hubo diferencia entre el grupo de control del ritmo y el grupo de control de la frecuencia cardíaca en el punto final primario (toda la mortalidad).
Por el contrario, se observó una tendencia favorable en el grupo de control de la frecuencia cardíaca en el objetivo secundario (nuevas arritmias, hospitalización, ictus isquémico). ( )
Fuente: 51.ª Reunión Científica Anual del Colegio Americano de Cardiología, 2002