Los inhibidores de la bomba de protones pueden reducir la eficacia del ácido acetilsalicílico ( aspirina ) en pacientes con enfermedad de las arterias coronarias.
Estudiamos a 418 pacientes con enfermedad coronaria estable, que tomaban 75 mg/día de ácido acetilsalicílico; de estos, 54 también estaban siendo tratados con inhibidores de la bomba de protones.
El análisis mostró que la agregación plaquetaria fue significativamente mayor en los pacientes que tomaban ácido acetilsalicílico e inhibidores de la bomba de protones, en comparación con los que estaban en tratamiento con ácido acetilsalicílico solo.
La activación plaquetaria, evaluada por los niveles plasmáticos de P-selectina soluble, aumentó significativamente en los pacientes tratados con la combinación, en lugar de aquellos que tomaban el agente antiplaquetario solo.
Los inhibidores de la bomba de protones al aumentar el pH intragástrico pueden reducir la lipofilicidad de la aspirina y, por lo tanto, reducir su eficacia.
El estudio demostró que el uso concomitante de inhibidores de la bomba de protones y ácido acetilsalicílico podría influir negativamente en la protección cardiovascular promovida por la aspirina. ()
Fuente: Corazón, 2010
2010