Un análisis de registro encontró que el 22,5% de los pacientes se sometieron a la implantación de un desfibrilador cardioversor (DCI) sin una indicación basada en la evidencia.
La investigación también mostró un riesgo significativamente mayor de mortalidad hospitalaria y complicaciones posteriores al procedimiento entre los pacientes con ICD no basados en evidencia en comparación con aquellos con ICD basados en evidencia.
Sana Al-Khatib de la Universidad de Duke en Durham y sus colegas analizaron las indicaciones informadas para la implantación de 111.707 desfibriladores implantables en el Registro Nacional de Datos Cardiovasculares – ICD desde enero de 2006 hasta junio de 2009.
Descubrimos que 25 145 DAI (22,5 %) se implantaron por indicaciones no basadas en evidencia, que incluyen: infarto agudo de miocardio (8,2 %), revascularización coronaria reciente (0,7 %), insuficiencia cardíaca de clase IV de la NYHA (2,7 %) e insuficiencia cardíaca recién diagnosticada. insuficiencia cardiaca (14%).
Al analizar los resultados después de la implantación de DAI, los investigadores encontraron que los pacientes que recibieron desfibriladores implantables no basados en evidencia tenían tasas más altas de mortalidad hospitalaria (0,57 % frente a 0,18 %; p inferior a 0,001) y complicaciones posteriores al procedimiento (mortalidad, neumotórax, infecciones) ( 3,23% versus 2,41%; p<0,001), en comparación con aquellos con implante de DAI basado en evidencia. ()
Fuente: Revista de la Asociación Médica Estadounidense, 2011
cardio2011