Un volumen auricular izquierdo reducido parece estar asociado con un mayor riesgo de mortalidad entre los pacientes con embolia pulmonar.
Investigaciones anteriores habían sugerido una asociación entre una aurícula izquierda pequeña y una embolia pulmonar aguda grave.
MÉTODOS: Se analizaron retrospectivamente 756 pacientes que se sometieron a una angiografía pulmonar por tomografía computarizada (APTC) entre 2007 y 2010 y fueron diagnosticados de embolia pulmonar aguda.
El análisis final incluyó a 636 pacientes para los que se disponía de datos de resultados completos.
Se informó una tasa de mortalidad general del 13,2% (n = 84) dentro de los 30 días posteriores al diagnóstico de embolia pulmonar.
Los pacientes que tenían un volumen auricular izquierdo de 62 ml o menos demostraron una tasa de mortalidad significativamente mayor que aquellos con un volumen auricular izquierdo superior a 62 ml (19,2 % frente a 8,9 %; cociente de riesgos instantáneos, HR = 2,44).
Los pacientes que tenían un volumen auricular izquierdo de 67 ml o menos demostraron una tasa de mortalidad significativamente mayor que aquellos con un volumen auricular izquierdo superior a 67 ml (16,4 % frente a 8,3 %; HR = 1,8).
Los pacientes con una relación de volumen de aurícula derecha a aurícula izquierda superior a 1,2 tenían un mayor riesgo de mortalidad que aquellos con una relación de 1,2 o menos (17 % frente a 9,4 %; HR = 2,1).
El estudio encontró que el volumen reducido de la aurícula izquierda se asocia con una mayor mortalidad a los 30 días o menos, y que este es el predictor más fuerte de mortalidad en pacientes con embolia pulmonar aguda.
En consecuencia, la presencia de un volumen auricular izquierdo menor o igual a 62 mL durante el diagnóstico de embolismo pulmonar por angiografía pulmonar por tomografía computarizada puede representar un potencial signo radiofisiológico temprano de mal pronóstico. ()
Fuente: Pecho, 2015
Neumo2015 2015