La depresión se asocia con una disminución de la supervivencia en pacientes con insuficiencia cardíaca, independientemente del uso de medicamentos antidepresivos.
Se evaluó la relación entre la mortalidad a largo plazo y el uso de fármacos antidepresivos en 1.006 pacientes adultos con insuficiencia cardiaca y fracción de eyección menor o igual al 35% y con depresión.
Los participantes se inscribieron entre 1997 y 2003.
Al inicio del estudio, el 30 % estaba deprimido (puntuación del Inventario de Depresión de Beck mayor o igual a 10) y el 24,2 % tomaba antidepresivos, principalmente inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS).
El período medio de observación fue de 972 días; durante este período fallecieron el 42,7% de los participantes.
El uso de cualquier antidepresivo, o un antidepresivo ISRS, se asoció con una mayor mortalidad (cociente de riesgos instantáneos, HR = 1,32; p = 0,03).
La depresión en sí también se asoció significativamente con la mortalidad (HR = 1,39; P = 0,003).
Después del ajuste, la relación entre el uso de medicamentos antidepresivos y la mortalidad dejó de ser significativa (HR = 1,24; P = 0,13).
Por el contrario, la depresión permaneció asociada con la mortalidad incluso después del ajuste por el uso de antidepresivos y otros factores de riesgo (HR = 1,33; P = 0,01). ( )
Fuente: Archivos de Medicina Interna, 2008
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