El uso de fármacos antidepresivos no reduce la supervivencia en pacientes con insuficiencia cardiaca

La depresión se asocia con una disminución de la supervivencia en pacientes con insuficiencia cardíaca, independientemente del uso de medicamentos antidepresivos.

Se evaluó la relación entre la mortalidad a largo plazo y el uso de fármacos antidepresivos en 1.006 pacientes adultos con insuficiencia cardiaca y fracción de eyección menor o igual al 35% y con depresión.

Los participantes se inscribieron entre 1997 y 2003.
Al inicio del estudio, el 30 % estaba deprimido (puntuación del Inventario de Depresión de Beck mayor o igual a 10) y el 24,2 % tomaba antidepresivos, principalmente inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS).

El período medio de observación fue de 972 días; durante este período fallecieron el 42,7% de los participantes.

El uso de cualquier antidepresivo, o un antidepresivo ISRS, se asoció con una mayor mortalidad (cociente de riesgos instantáneos, HR = 1,32; p = 0,03).

La depresión en sí también se asoció significativamente con la mortalidad (HR = 1,39; P = 0,003).

Después del ajuste, la relación entre el uso de medicamentos antidepresivos y la mortalidad dejó de ser significativa (HR = 1,24; P = 0,13).
Por el contrario, la depresión permaneció asociada con la mortalidad incluso después del ajuste por el uso de antidepresivos y otros factores de riesgo (HR = 1,33; P = 0,01). ( )

Fuente: Archivos de Medicina Interna, 2008

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