Según un estudio, el uso de estatinas estuvo fuertemente asociado con la miositis inflamatoria idiopática confirmada histológicamente.
Durante las últimas dos décadas, numerosos informes de casos han indicado que las estatinas también pueden estar asociadas con el desarrollo de miositis inflamatoria.
Sin embargo, hasta la fecha, ningún estudio epidemiológico ha examinado la exposición a estatinas en pacientes con miositis inflamatoria idiopática confirmada histológicamente.
Se comparó un total de 221 pacientes con miositis inflamatoria idiopática con 662 pacientes en un grupo de control basado en la población de una base de datos australiana.
La edad media de los participantes fue de 62,2 años y el 59,7% eran mujeres.
Observamos una probabilidad casi duplicada de exposición a estatinas en pacientes con miositis inflamatoria idiopática en comparación con los controles (odds ratio ajustado, aOR = 1,79; IC del 95 %, 1,23-2,6).
Los resultados fueron casi idénticos cuando se eliminaron del análisis los pacientes con miositis necrosante (ORa = 1,92; IC del 95 %, 1,29-2,86).
Investigaciones anteriores habían demostrado la existencia de anticuerpos anti-HMG-CoA reductasa en todos los subtipos de miositis inflamatoria idiopática, y estos estaban fuertemente asociados con la exposición a las estatinas.
Si bien la prevalencia general de estos anticuerpos es baja (9 %) y su aparición no se limita a pacientes con uso previo de estatinas, los hallazgos del estudio respaldan una asociación de la exposición a las estatinas con todos los tipos de miositis inflamatoria idiopática.
Se necesita más investigación sobre tipos específicos de miositis inflamatoria idiopática para aclarar la posible asociación con el desarrollo de la enfermedad y la exposición previa a las estatinas y el papel potencial de los anticuerpos anti-HMG-CoA reductasa.
Aunque la miositis inflamatoria idiopática y la miopatía autoinmune asociada a estatinas son raras, el uso creciente de estatinas en la población, la gravedad de esta afección y la necesidad de tratamiento inmunosupresor subrayan la importancia del reconocimiento temprano de estos trastornos. ()
Fuente: JAMA Medicina Interna, 2018
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