El tratamiento antihipertensivo puede reducir el riesgo de mortalidad en COVID-19

Los pacientes con hipertensión tenían un riesgo de mortalidad elevado asociado con la COVID-19 (infección por SARS-CoV-2), pero los que recibieron tratamiento para la hipertensión tenían un riesgo de mortalidad reducido en comparación con los que no recibieron tratamiento.

Investigadores del Hospital Xijing en Xi’an (China) analizaron datos de 2.877 pacientes con COVID-19 que ingresaron en el Hospital Huoshenshan en Wuhan entre el 5 de febrero y el 15 de marzo de 2020.
Los pacientes con hipertensión (n=2027; edad media, 55 años; 51 % hombres) se compararon con aquellos sin hipertensión (n=850; edad media, 64 años; 52 % hombres).

Los datos se obtuvieron de la historia clínica electrónica.

El criterio principal de valoración de este estudio fue la mortalidad por todas las causas durante la hospitalización.
El seguimiento se realizó durante una mediana de 21 días.

Los pacientes con hipertensión tenían un mayor riesgo de mortalidad en comparación con aquellos sin hipertensión incluso después del ajuste por factores de confusión (4 % frente a 1,1 %; índice de riesgo ajustado, aHR = 2,12; IC del 95 %, 1,17-3,82).

En cuanto al tratamiento, los pacientes hipertensos que no tomaban antihipertensivos (n=140) tuvieron un riesgo de mortalidad significativamente mayor que los que tomaban medicamentos (n=730; 7,9% vs 3,2%; aHR=2,17; IC 95%, 1,03-4,57).

Pacientes que toman inhibidores del sistema renina-angiotensina-aldosterona [ RAAS ] (n = 183) tenían tasas de mortalidad similares a las de los que tomaban betabloqueantes (n = 527; 2,2 % frente a 3,6 %; aHR = 0,85; IC del 95 %, 0,28-2,58).

Por el contrario, un metanálisis de cuatro estudios encontró que los pacientes que tomaban inhibidores del SRAA tenían un riesgo de mortalidad más bajo que los que no los tomaban (RR, 0,65; IC del 95 %, 0,45-0,94).

Estos datos mostraron que los pacientes hipertensos no tratados tienen un mayor riesgo cuando se exponen al SARS-CoV-2. ()

Fuente: European Heart Journal, 2020

2020 Inf2020