El pretratamiento con bloqueadores beta aumenta la supervivencia en pacientes sometidos a cirugía de bypass de arteria coronaria

El estudio examinó el efecto de la terapia preoperatoria con betabloqueantes en el resultado de un injerto de derivación de arteria coronaria (CABG, por sus siglas en inglés) aislado con el objetivo de verificar si el uso de betabloqueantes se asoció con una menor mortalidad y morbilidad de la cirugía.
Los investigadores utilizaron la base de datos nacional de cirugía cardíaca en adultos de la Society of Thoracic Surgeons. Examinamos a 629.877 pacientes que se sometieron a cirugía de derivación de la arteria coronaria entre 1996 y 1999 en 497 centros de EE. UU. y Canadá.
De 1996 a 1999, el uso preoperatorio de betabloqueantes en la base de datos revisada aumentó entre un 50 y un 60%.
Se encontró que los principales elementos para el uso de bloqueadores beta fueron: infarto de miocardio reciente, hipertensión, empeoramiento del estado anginoso, edad joven, mejor función del ventrículo izquierdo y ausencia de insuficiencia cardíaca congestiva, enfermedad pulmonar crónica y diabetes.
Los pacientes que habían recibido bloqueadores beta tuvieron una menor incidencia de mortalidad que los que no los habían tomado.
Además, la incidencia de complicaciones del procedimiento fue menor entre los pacientes que usaron betabloqueantes.
Sin embargo, en pacientes con una función del VI inferior al 30 %, se ha demostrado que el tratamiento preoperatorio con bloqueadores beta aumenta la mortalidad. ( )

Ferguson TB et al, JAMA 2002; 287:2221-2227