El impacto de la insuficiencia renal en los resultados clínicos en pacientes sometidos a intervenciones coronarias percutáneas

El estudio examinó el efecto de varios grados de insuficiencia renal sobre la muerte y los eventos coronarios durante y después de la intervención coronaria percutánea (ICP).
Hay pocos datos sobre el impacto de la insuficiencia renal leve a moderada en los resultados clínicos después de la ICP.
La incidencia de mortalidad por todas las causas y mortalidad cardíaca se calculó para 5327 pacientes sometidos a PCI entre el 1 de enero de 1994 y el 31 de agosto de 1999 en la Clínica Mayo.
La mortalidad intrahospitalaria se asoció significativamente con la insuficiencia renal (p = 0,001).
Incluso después de un procedimiento PCI exitoso, la mortalidad a 1 año fue del 1,5 % cuando el aclaramiento de creatinina fue mayor o igual a 70 ml/min (n = 2558), del 3,6 % cuando fue de 50 a 69 ml/min (n = 1458) , 7,8% cuando entre 30 y 49 mL/min (n = 828), y 18,3% cuando menos de 30 mL/min (n = 141).
La tasa de mortalidad del 18,3 % en el grupo con aclaramiento de creatinina inferior a 30 ml/min fue similar a la tasa de mortalidad del 19,9 % observada en pacientes en diálisis (n = 46).
Por lo tanto, la insuficiencia renal es un fuerte predictor de muerte y eventos cardíacos posteriores durante y después de la ICP. ( )

Best PJM et al, J Am Coll Cardiol 2002; 39:1113-1119