El impacto de la hiperglucemia y la diabetes mellitus en la mortalidad a corto y largo plazo después del infarto de miocardio

Investigadores del Hospital de la ciudad de Hiroshima en Japón examinaron la influencia de la hiperglucemia y la diabetes mellitus al ingreso hospitalario en la mortalidad a corto y largo plazo en pacientes con infarto agudo de miocardio (IAM) en la era de 2010. Intervención coronaria percutánea (ICP).

Participaron en el estudio 802 pacientes consecutivos con infarto agudo de miocardio que se sometieron a angiografía coronaria.

La ICP primaria se realizó en 724 pacientes (90%).

En el momento del ingreso hospitalario, 261 pacientes tenían hiperglucemia (azúcar en sangre mayor o igual a 11,1 mmol/L) y 212 pacientes eran diabéticos.

La hiperglucemia al ingreso hospitalario se asoció con una mortalidad significativamente mayor a los 30 días (8,4 % frente a 2,4 %; p
No hubo diferencia significativa en la mortalidad a los 30 días entre los pacientes diabéticos y no diabéticos (5,7 % frente a 3,9 %; p = 0,29).

Por el contrario, la diabetes aumentó significativamente la mortalidad entre 30 días y 3 años (10 % frente a 5,5 %; p = 0,003), mientras que no hubo significación estadística para la hiperglucemia al ingreso (8,4 % frente a 5,9 %; p = 0,19).

El análisis multivariado mostró que la hiperglucemia era un predictor independiente de mortalidad a los 30 días (odds ratio, 1,71; p=0,001), pero no la diabetes (OR, 0,84; p=0,42).
La diabetes se asoció de forma independiente con la mortalidad de 30 días a 3 años (OR = 1,43; P = 0,04), mientras que la hiperglucemia tuvo un efecto neutral (OR = 0,98; P = 0,92).

El estudio mostró que en la era de la intervención coronaria percutánea, la hiperglucemia al ingreso se asocia con mortalidad a corto plazo, mientras que la diabetes se asocia con una mayor mortalidad a largo plazo en pacientes con infarto de miocardio. ( )

Fuente: Diario Americano de Cardiología, 2007

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