El estudio ACTIVE-W se interrumpió por la mayor eficacia de la warfarina frente a la combinación de clopidogrel y aspirina en pacientes con fibrilación auricular

El estudio ACTIVE-W, parte del programa Atrial Fibrillation Clopidogrel Trial with Irbesartan for Prevention of Vascular Events (ACTIVE) se detuvo debido a una diferencia significativa en la eficacia a favor de la anticoagulación frente a la terapia antiplaquetaria (clopidogrel y aspirina).

El programa Active incluye 3 estudios clínicos:

– ACTIVO-A: Clopidogrel y Aspirina se comparan con Aspirina sola en pacientes con contraindicación a los anticoagulantes.
La hipótesis detrás de este estudio fue que la combinación de clopidogrel y aspirina era más efectiva que la aspirina sola.

– ACTIVE-I: Irbesartan, un antagonista del receptor de angiotensina II, se comparó con placebo con el objetivo de prevenir eventos vasculares en pacientes con fibrilación auricular.

– ACTIVE-W: Se comparó el tratamiento antiplaquetario (clopidogrel y aspirina) con el tratamiento anticoagulante (warfarina) en la prevención de eventos embólicos.

El objetivo del estudio ACTIVE W fue evaluar una alternativa al tratamiento con warfarina.
El anticoagulante tiene algunas limitaciones: ventana terapéutica estrecha, necesidad de seguimiento regular, contraindicaciones en algunos pacientes ().

Fuente: Universidad McMaster, 2005

2005