Existe evidencia de que el estrés relacionado con el trabajo aumenta el riesgo de un primer episodio de enfermedad coronaria. Sin embargo, se dispone de pocos datos sobre su asociación con el riesgo de eventos coronarios recurrentes tras un primer infarto de miocardio.
Se realizó un estudio de cohorte prospectivo de 972 hombres y mujeres de 35 a 59 años que regresaron al trabajo después de un primer infarto de miocardio para determinar si el estrés laboral aumenta el riesgo de eventos coronarios recurrentes, y se siguió de 1996 a 2005.
Los pacientes fueron entrevistados al inicio (media de 6 semanas después de su regreso al trabajo), luego a los 2 y 6 años.
El estrés relacionado con el trabajo, una combinación de alta demanda psicológica y baja libertad para tomar decisiones, se evaluó en 4 cuadrantes: alto estrés (alta demanda y baja libertad), activo (alta demanda y alta libertad), pasivo (baja demanda y baja libertad). ) y bajo estrés.
Con base en las dos primeras entrevistas, los pacientes se dividieron en exposiciones de alto estrés en ambas entrevistas y exposiciones de alto estrés en una o ambas entrevistas.
El resultado compuesto fue enfermedad arterial coronaria mortal, infarto de miocardio no mortal y angina inestable.
El logro del resultado se documentó en 206 pacientes.
En el análisis no ajustado, el estrés laboral crónico se asoció con eventos coronarios recurrentes en el segundo período después de 2,2 años de seguimiento (hazard ratio, 2,20).
El estrés laboral crónico siguió siendo un predictor independiente de eventos coronarios recurrentes en un modelo multivariante ajustado para 26 posibles factores de confusión (HR = 2,00).
El estudio encontró que el estrés crónico relacionado con el trabajo después de un primer infarto de miocardio se asoció con un mayor riesgo de eventos coronarios recurrentes. ( )
Aboa-Eboule C et al, JAMA 2007; 298:1652-1660
cardio2007