La investigación ha demostrado que los ancianos, en el año anterior al diagnóstico de cáncer, tenían un 69% más de riesgo de infarto de miocardio y accidente cerebrovascular isquémico.
Este riesgo significativamente elevado de eventos tromboembólicos arteriales comenzó 5 meses antes del diagnóstico patológico de cáncer y alcanzó su punto máximo 1 mes antes del diagnóstico, cuando aumentó 5 veces.
Los investigadores examinaron los datos de SEER-Medicare para identificar a 374 331 pacientes de 67 años o más (edad media, 76 años) con un diagnóstico primario, durante 2005-2013, de uno de los siguientes cánceres: mama, pulmón, próstata, colorrectal, vejiga , útero, páncreas, estómago y linfoma no Hodgkin.
Los pacientes con cáncer se compararon con beneficiarios de Medicare sin cáncer.
Utilizando códigos de diagnóstico, se identificaron eventos tromboembólicos arteriales, definidos como un compuesto de infarto de miocardio o accidente cerebrovascular isquémico.
Entre 360 y 151 días antes del diagnóstico de cáncer, los beneficiarios de Medicare con y sin cáncer tenían un riesgo comparable de eventos tromboembólicos arteriales.
Sin embargo, entre 150 días y 1 día antes del diagnóstico, las estimaciones de intervalos de 30 días mostraron un mayor riesgo de eventos tromboembólicos arteriales entre los pacientes finalmente diagnosticados con malignidad, en comparación con los controles.
Además, este riesgo se incrementó progresivamente durante el período previo al diagnóstico, alcanzando un pico durante los 30 días anteriores al diagnóstico de cáncer.
Durante este período pico, 2313 (0,62 %) pacientes a los que finalmente se les diagnosticaría cáncer sufrieron un evento tromboembólico arterial, en comparación con 413 (0,11 %) controles (odds ratio, OR = 5,63; IC del 95 %, 5,07-6,25).
En un análisis que abarcó los 360 días previos al ingreso al estudio, los investigadores encontraron que 6567 (1,75 %) pacientes con cáncer tuvieron un evento tromboembólico arterial frente a 3916 (1,05 %) controles (OR = 1,69, IC del 95 %, 1,63-1,76), lo que indica que aquellos que finalmente fueron diagnosticados con cáncer tenían un 69% más de riesgo de trombosis.
Entre los pacientes que tuvieron un evento tromboembólico arterial durante los 360 días previos al diagnóstico de cáncer, los principales sitios de cáncer fueron: pulmón (n = 1908; 29 %), colorrectal (n = 1561; 24 %), próstata (n = 1561 ; 24 %), n = 752; 11 %), mama (n = 663; 10 %), vejiga (n = 533; 8 %), linfoma no Hodgkin (n = 384; 6 %), páncreas (n = 333; 5 %), estómago (n = 250; 4 %) y útero (n = 183; 3 %);
Estos hallazgos subrayaron la necesidad de una mayor atención a los signos de cáncer en pacientes con infarto de miocardio o accidente cerebrovascular reciente. ()
Fuente: Sangre, 2018
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