Un estudio se propuso identificar tempranamente, entre sujetos aparentemente sanos, aquellos con alto riesgo de muerte súbita cardíaca.
Los autores, incluido Peter J Schwartz del Departamento de Cardiología del hospital S. Matteo en Pavia, evaluaron la hipótesis de que las personas que responden a un estrés mental leve en preparación para una prueba de esfuerzo con el mayor aumento en la frecuencia cardíaca pueden tener un mayor riesgo de muerte cardiaca.
Los datos de 7746 participantes en el Estudio Prospectivo de París, seguidos durante 23 años, compararon los cambios en la frecuencia cardíaca en condiciones de reposo o estrés mental leve (antes de una prueba de esfuerzo) entre los que fallecieron por muerte cardíaca súbita (n=129), no súbita muerte coronaria (n=129), o muerte por cualquier causa (n=1.306).
El aumento medio de la frecuencia cardíaca durante el estrés mental fue de 8,9 latidos por minuto (lpm).
El riesgo de muerte cardíaca súbita aumentó progresivamente con el aumento de la frecuencia cardíaca durante el estrés mental, y el riesgo relativo del tercer tercil frente al primero fue de 2,09 después del ajuste por factores de confusión.
Esta relación no se observó para la muerte coronaria no súbita.
Un aumento significativo en la frecuencia cardíaca producido por un estrés mental leve predice el riesgo a largo plazo de muerte cardíaca súbita.
Por lo tanto, los cambios en la frecuencia cardíaca antes de una prueba de esfuerzo pueden servir como una herramienta simple para la estratificación del riesgo. ()
Jouven X y otros, Eur Heart J 2009; Epub antes de la impresión
cardio2009