Un metanálisis ha demostrado que las elevaciones de troponina después de un procedimiento coronario percutáneo (ICP) electivo se asocian con una mayor mortalidad a largo plazo.
Un tratamiento más intensivo de los pacientes con niveles elevados de troponina después de una PCI podría conducir a mejores resultados a largo plazo.
Las troponinas son marcadores de necrosis miocárdica más sensibles y específicos que la creatina quinasa, y son esenciales para establecer el diagnóstico y pronóstico en pacientes con sospecha de síndrome coronario agudo.
El papel de las troponinas en la definición del pronóstico en pacientes sometidos a ICP electiva no ha sido bien definido.
Se realizó un metanálisis de 22 estudios con 22 353 pacientes.
Los resultados mostraron que la troponina T posterior al procedimiento se elevó en el 26 % de los pacientes, mientras que la troponina I se elevó en el 34 % de los pacientes.
La mortalidad por todas las causas a largo plazo en pacientes con niveles elevados de troponina fue significativamente mayor que en pacientes sin elevaciones de troponina (odds ratio, OR=1,45; pAdemás, el compuesto de mortalidad por todas las causas e infarto de miocardio fue mayor (OR=1,77; pags
Los resultados del estudio indicaron que los pacientes con valores altos de troponina después de la ICP tienen un mayor riesgo de muerte; por lo tanto, estos pacientes deben ser seguidos más de cerca y tratados de manera más agresiva. ()
Fuente: Cateterismo e Intervenciones Cardiovasculares, 2011
2011