El antioxidante acetilcisteína redujo eventos cardiovasculares en pacientes en hemodiálisis

Los pacientes con insuficiencia renal terminal tienen un mayor estrés oxidativo y una alta incidencia de mortalidad cardiovascular.

El estudio evaluó el efecto de la acetilcisteína (NAC, Fluimucil), un antioxidante que contiene un grupo tiol, sobre eventos cardiovasculares en pacientes sometidos a hemodiálisis.

El estudio prospectivo, aleatorizado y controlado con placebo se realizó entre octubre de 1999 y septiembre de 2001.
Inscribimos a 134 pacientes (76 hombres y 58 mujeres) con una edad media de 62+/-16 años, sometidos a hemodiálisis de mantenimiento durante un mínimo de 3 meses, 3 veces por semana.

El período medio de seguimiento fue de 14,5 meses.

Los pacientes fueron asignados al azar para recibir acetilcisteína (600 mg, 2 veces al día) o placebo.

El criterio principal de valoración fueron los eventos cardiovasculares, incluidos: infarto de miocardio fatal o no fatal, muerte cardiovascular, necesidad de angioplastia coronaria o injerto de derivación de la arteria coronaria, accidente cerebrovascular isquémico, enfermedad vascular periférica con amputación o necesidad de angioplastia.

El criterio principal de valoración se alcanzó en el 28 % de los pacientes de hemodiálisis tratados con acetilcisteína y en el 47 % (33/70) de los pacientes tratados con placebo (riesgo relativo: 0,60; IC: 0,38-0,95; p=0,03).

En pacientes en hemodiálisis, la administración de acetilcisteína (600 mg dos veces al día) redujo el punto final primario. (Xagena 2003).

Tepel M et al, Circulación 2003; 107:992-995

2003