Efecto de las estatinas sobre la taquiarritmia ventricular, el paro cardíaco y la muerte súbita cardíaca

El efecto del tratamiento con estatinas sobre las complicaciones arrítmicas ventriculares es incierto. Intentamos probar si las estatinas reducen el riesgo de taquiarritmia ventricular, paro cardíaco y muerte cardíaca súbita.

A través de una búsqueda en bases de datos, se consideraron ensayos aleatorizados que compararan con y sin estatinas o entre dosis intensiva y dosis estándar de estatinas, con más de 100 participantes y con un seguimiento de al menos 6 meses.

En los análisis principales se incluyeron veintinueve estudios de estatinas versus controles (un total de 113 568 participantes).

En estos estudios, la terapia con estatinas no redujo significativamente el riesgo de taquiarritmia ventricular (odds ratio[OR]1,02, P=0,87) o paro cardíaco (OR=1,05, P=0,84), pero se asoció con una reducción significativa del 10 % en muerte súbita cardíaca (OR = 0,90, P = 0,01).

Esto se comparó con una reducción del 22 % en el riesgo de otras muertes cardíacas no súbitas (principalmente ateroscleróticas) (OR = 0,78, P < 0,001). Los resultados no se vieron afectados materialmente por la inclusión de 8 estudios (con 41 452 participantes) con regímenes de dosificación de alta intensidad versus estándar. En conclusión, las estatinas tienen un modesto efecto beneficioso sobre la muerte súbita cardiaca. Por lo tanto, las indicaciones anteriores de un efecto protector sustancial sobre los eventos arrítmicos ventriculares pueden no ser compatibles. () Rahimi K y otros, Eur Heart J 2012; 33: 1571-1581 2012