Los resultados de una revisión de la Biblioteca Cochrane no mostraron un beneficio claro del tratamiento con pioglitazona en pacientes con diabetes mellitus tipo 2.
Se ha observado que la pioglitazona, por otro lado, aumenta el riesgo de edema e insuficiencia cardíaca.
Bernd Richter y sus colegas de la Universidad Heinrich Heine, Alemania, analizaron datos de 22 ensayos clínicos aleatorios en los que participaron 6200 pacientes con diabetes tipo 2 tratados con pioglitazona.
Se observó que la reducción de la hemoglobina glicosilada HbA1c obtenida con Pioglitazona fue comparable a la obtenida con otros hipoglucemiantes.
En un estudio, el criterio principal de valoración (mortalidad por todas las causas, infarto de miocardio no mortal, accidente cerebrovascular, síndrome coronario agudo, cirugía endovascular o coronaria en las arterias coronarias o de las piernas, o amputación por encima del tobillo) no fue un resultado significativamente diferente entre la pioglitazona y el placebo.
El 15% de los pacientes tratados con Pioglitazona presentaron edema frente al 7% del grupo control.
Otro estudio mostró que más pacientes que tomaron pioglitazona experimentaron edema e insuficiencia cardíaca que los pacientes que tomaron placebo.
Los autores propusieron que la pioglitazona se limite a los pacientes que demuestren un beneficio real, que no puede basarse solo en la mejora de los parámetros metabólicos (p. ej., HbA1c), sino también en la reducción de las complicaciones diabéticas y la mejora de la calidad de vida relacionada con la salud. ( )
Fuente: Cochrane Database Systemic Reviews, 2006
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