Los resultados del estudio ZESCA (Zyban como una ayuda eficaz para dejar de fumar para pacientes que siguen un síndrome coronario agudo) mostraron que el bupropión era seguro y bien tolerado, pero no muy eficaz.
Un total de 392 pacientes participaron en el estudio y fueron asignados aleatoriamente a bupropion o placebo durante 9 semanas.
El período de observación fue de 1 año.
La mayoría de los pacientes (84%) eran hombres, con una edad media de aproximadamente 54 años. Los pacientes habían estado fumando un promedio de 23 cigarrillos al día durante unos 33 años.
Encontramos tasas más altas de abandono del hábito de fumar en pacientes que tomaban bupropión a las 4 semanas, 9 semanas, 6 meses y 12 meses, en comparación con el grupo de placebo.
Al cabo de 1 año, los pacientes que dejaron de fumar fueron el 37,2 % en el grupo de bupropión frente al 32,0 % en el grupo de control; la diferencia entre los dos grupos no fue significativa (P=0,33).
Muchos de los pacientes que volvieron a fumar redujeron significativamente su consumo diario de cigarrillos. En general, los fumadores persistentes redujeron su consumo diario promedio de cigarrillos de alrededor de 23 al inicio del estudio a alrededor de 8 al año.
La alta tasa de abstinencia entre los controles probablemente se debió al hecho de que los pacientes están fuertemente motivados para dejar de fumar, aunque la dependencia a largo plazo de la nicotina puede haberlos hecho menos sensibles a la terapia con bupropión.
En términos de eventos adversos, las tasas generales fueron similares entre los dos grupos y la incidencia de eventos neurológicos y psiquiátricos fue baja.
Las tasas de eventos cardíacos adversos mayores fueron similares (13 % con bupropión versus 11 % con placebo). ()
Fuente: Revista del Colegio Americano de Cardiología, 2013