COVID-19 puede tener consecuencias fatales para las personas con enfermedades cardiovasculares subyacentes y puede causar lesiones cardíacas incluso en pacientes sin enfermedades cardíacas subyacentes.
Las enfermedades virales como el COVID-19 pueden causar infecciones respiratorias que pueden provocar daño pulmonar e incluso la muerte en casos graves.
Se sabe menos sobre los efectos sobre el sistema cardiovascular.
Según expertos del Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad de Texas en Houston (UTHealth; EE. UU.), es probable que incluso en ausencia de una enfermedad cardíaca previa, el músculo cardíaco pueda verse afectado por el coronavirus.
En general, las lesiones del músculo cardíaco pueden ocurrir en cualquier paciente con o sin enfermedad cardíaca, pero el riesgo es mayor en aquellos que ya tienen una enfermedad cardíaca.
La investigación de brotes anteriores de coronavirus y epidemias de influenza ha indicado que las infecciones virales pueden causar síndromes coronarios agudos, arritmias y el desarrollo o exacerbación de insuficiencia cardíaca.
En un boletín clínico publicado por el Colegio Americano de Cardiología (ACC), se encontró que la tasa de mortalidad por COVID-19 para pacientes con enfermedad cardiovascular es del 10,5%.
Los datos también indicaron que las personas mayores de 65 años con enfermedad coronaria o presión arterial alta tenían más probabilidades de contraer la enfermedad, así como de experimentar síntomas más graves que requerían cuidados intensivos.
Según los autores del estudio, los casos críticos son aquellos que han reportado insuficiencia respiratoria, shock séptico y/o disfunción múltiple o falla orgánica con posterior muerte.
Es razonable esperar que se produzcan complicaciones cardiovasculares significativas relacionadas con la COVID-19 en pacientes sintomáticos graves debido a la elevada respuesta inflamatoria asociada a esta enfermedad.
El nuevo virus que causa el COVID-19 se identificó por primera vez en enero de 2020. Este nuevo virus apareció en Wuhan, China; El 11 de marzo de 2020, la Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró el estado de pandemia mundial.
Los tres síntomas más comunes de COVID-19 incluyen fiebre, tos y dificultad para respirar. Otros síntomas menos comunes son dolor muscular, dolor de garganta, congestión nasal y dolor de cabeza.
Los síntomas pueden aparecer tan pronto como dos días después de la exposición al virus hasta 14 días después.
Se encontró una carga viral alta tanto en pacientes sintomáticos como asintomáticos, lo que subraya la posible propagación asintomática de una persona a otra.
Los coronavirus previamente identificados que se sabe que causan enfermedades graves en humanos incluyen el SARS-CoV, que causa el síndrome respiratorio agudo severo, y el MERS-CoV, que causa el síndrome respiratorio del Medio Oriente.
El SARS-CoV se identificó por primera vez en el sur de China en 2002-2003 y ha matado a más de 8000 personas en 29 países. Los datos sugieren que el SARS-CoV puede haber provocado complicaciones cardiovasculares, como el síndrome coronario agudo y el infarto de miocardio.
MERS-CoV se descubrió por primera vez en 2012 en Arabia Saudita. Ha habido 2.494 casos confirmados y 858 muertes en 26 países.
Se están investigando opciones de tratamiento para COVID-19; se están realizando importantes esfuerzos para desarrollar vacunas para la prevención y probar antivirales para el tratamiento de la enfermedad.
Mientras tanto, los autores del estudio alientan a todas las personas a consultar a sus médicos sobre la vacunación contra la influenza y, para los pacientes en riesgo, la vacunación contra el neumococo. Aunque estas vacunas no pueden brindar una protección específica contra el virus de la COVID-19, pueden ayudar a prevenir infecciones superpuestas a la de la COVID-19. ()
Fuente: JAMA Cardiología, 2020
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