Una comparación de los bloqueadores de los receptores de la angiotensina II (BRA) candesartán y losartán en pacientes con insuficiencia cardíaca mostró que el candesartán se asocia con un menor riesgo de mortalidad a 1 y 5 años.
Los bloqueadores de los receptores de angiotensina II reducen la mortalidad cardiovascular y la hospitalización por insuficiencia cardíaca en pacientes con insuficiencia cardíaca y fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) reducida.
A pesar de los efectos variables de los diferentes BRA, estos medicamentos no se han evaluado en estudios directos y existen razones para creer que pueden diferir en eficacia.
Investigaciones anteriores encontraron que en pacientes ancianos con insuficiencia cardíaca, losartán (Lortaan) se asoció con una mortalidad más alta que otros BRA.
OBJETIVO: Determinar si el candesartán (Atacand, Atacand) se asoció con una menor incidencia de mortalidad por todas las causas que losartán en pacientes con insuficiencia cardíaca.
Realizamos un análisis de datos de un Registro Sueco de Insuficiencia Cardíaca de 30.254 pacientes registrados entre 2000 y 2009.
Un total de 5139 pacientes (edad media, 74 años; 39 % mujeres) fueron tratados con candesartán (n = 2639) o losartán (n = 2500).
En cuanto a la supervivencia global, se encontró que la supervivencia a 1 año fue del 90 % para los pacientes tratados con candesartán y del 83 % para los pacientes tratados con losartán, mientras que la supervivencia a 5 años fue del 61 % para los pacientes tratados con candesartán y del 44 % para los pacientes que recibieron losartán
Los resultados del estudio indicaron que el candesartán se asocia con una mortalidad por todas las causas más baja que losartán. Sin embargo, antes de aplicar las conclusiones de este estudio a la clínica, es necesario esperar la evidencia que lo sustente.
Los diferentes sartanes deben probarse entre sí en ensayos controlados aleatorios. ()
Fuente: Revista de la Asociación Médica Estadounidense, 2011
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