En el estudio The Carvedilol Post Infarct Survival Control in LV Dysfunction (CAPRICORN), carvedilol (Dilatrend) redujo la mortalidad por todas las causas en un 23 % durante un período de seguimiento medio de 1,3 años en pacientes con post-IM estable y casos de insuficiencia ventricular izquierda. disfunción con o sin signos de insuficiencia cardíaca.
Un estudio, coordinado por investigadores del Centro Médico de la UCLA (Universidad de California – Los Ángeles), evaluó el efecto del carvedilol, iniciado después de un infarto agudo de miocardio en 975 pacientes con disfunción ventricular izquierda, en comparación con el placebo (n = 984), agregado al estándar tratamiento, sobre mortalidad, infarto de miocardio mortal y no mortal, paro cardiaco, criterio de valoración compuesto e interrupciones del tratamiento debido a eventos adversos graves, en los primeros 30 días de tratamiento.
Los pacientes en el grupo de carvedilol tuvieron una reducción en la mortalidad de los primeros 30 días (19 versus 33; índice de riesgo[HR]0,58; infarto de miocardio fatal o no fatal (13 versus 23; HR = 0,57)) del criterio de valoración compuesto de muerte, infarto de miocardio , o paro cardíaco (31 versus 53; HR = 0,58), y el criterio de valoración compuesto de muerte, infarto de miocardio o paro cardíaco (31 versus 53; HR = 0,58), y el criterio de valoración compuesto de mortalidad por todas las causas o no fatal infarto de miocardio.
Estos efectos fueron similares en tamaño y dirección a los observados a lo largo del estudio.
La tasa de eventos adversos que llevaron a la interrupción del tratamiento fue similar entre el grupo de carvedilol y el grupo de placebo, con la excepción de la hipertensión.
En pacientes con disfunción ventricular izquierda, que sufrieron un infarto de miocardio y la enfermedad se estabilizó, hubo un beneficio temprano del tratamiento con carvedilol. ( )
Fonarow GC y otros, Am Heart J 2007; 154:637-644
2007